HỎI & ĐÁP VỀ K GIÁP

 Mita gom lại đây để cả nhà cùng tham khảo luôn nhé cả nhà!

Câu hỏi 1.

Chào chị, cả hai bác sĩ dặn dò chị đều ổn cả.
1)      Đậu nành không lên men và giá đỗ chứa nhiều chất goitrogens ảnh hưởng hến khả năng hấp thụ i-ốt, nhưng giá đỗ nấu chín thì goitrogens biến mất. Vì vậy bạn có thể ăn giá đỗ nhưng phải nấu chín nhé.
2)      Đồ biển chứa nhiều i-ốt, bạn nạp vào quá nhiều có thể gây rối loạn hấp thụ i-ốt. Vì thế, bạn cân nhắc ăn cho hợp lý nhé! Thân! Bạn có thể xem bài viết Mita viết về Dinh dưỡng cần thiết và cần tránh dành cho bệnh K giáp bạn sẽ hiểu rõ hơn. Chúc bạn khỏe!

Câu hỏi 2.

Chào chị,1)      Sữa ensure uống được chị nhé!
2)      Thịt đỏ, rau họ cải, sữa đậu nành. Chị xem bài viết chi tiết em phân tích Dinh dưỡng bệnh K giáp nhé!
 

Câu hỏi 3.

Chào chị,

Bổ sung canxi mà thiếu magie thì cơ thể không hấp thụ hết canxi chị ạ. Ngoài bổ sung bằng thuốc, chị cân nhắc thêm việc bổ sung bằng canxi tự nhiên từ thực phẩm.
  

Câu hỏi 4.

Chào chị, chị cân nhắc lại chế độ dinh dưỡng giàu vitamin như hoa quả giàu vitamin C, sữa chua… và nếu cần thiết bổ sung vitamin tổng hợp và chất khoáng có chứa Vitamin B12 và folate. Cơ thể chị cần hai loại vitamin B12 và folate để tổng hợp bạch cầu (WBCs). Chúc chị khỏe mạnh!  

Câu hỏi 5.

Chào chị, uống được chị nhé! Hiện nay chưa có công bố nào collagen ảnh hưởng đến K giáp.
 

Câu hỏi 6.

Chào chị, bác sĩ điều trị của chị không đề nghị uống thì chị không cần phải uống, đường lo lắng nhé! Nhớ kiểm tra sức khỏe định kỳ để bác sĩ có phác đồ gia giảm phù hợp.  Và cũng nhớ duy trì chế độ ăn uống lối sống lành mạnh để tuyến giáp hoạt động tốt chị nhé! Chúc chị luôn khỏe mạnh!
 

Câu hỏi 7.

Chào Hà Trang Nguyễn, câu hỏi của bạn được mình phân tích rõ trong Bài dinh dưỡng nên/ không nên cho K giáp, bạn tìm đọc xem nhé. Còn về sữa thì bạn uống được và cũng có vài chú ý (mình có ghi rõ trong bài viết).  

Câu hỏi 8.

Chào chị Nga Nguyễn, B12 12ug/ ngày là hơi nhiều chị ạ. Tầm 4-6 ug/ ngày là ổn rồi ạ.

Câu hỏi 9.

Chào chị, hiện nay phương pháp mổ cắt bỏ, nạo sạch là phương pháp được cần thiết thực hiện trong giai đoạn đầu tiên cho bệnh nhân K giáp chị nhé! Chị yên tâm!  

Câu hỏi 10.

Chào chị, chị có thể ăn cá biển mỗi ngày có kiểm soát vì chị cắt toàn bộ tuyến giáp. Chị có thể ăn thêm rau xanh, hoa quả tươi để loại bớt một phần độc tố thừa, hạn chế nêm nếm gia vị, nên ăn đa dạng cá.

Câu hỏi 11.

Chào chị, một số loại hạt như hạt kê, hạt đậu phộng, hạt lúa mạch chưa loại bỏ gluten phải kiêng chị nhé. Hạt vừng, mộc nhỉ ăn được.
 

Câu hỏi 12.

Chào bạn Nguyễn Thảo, bác sĩ điều trị của bạn dưa vào kết quả phẫu thuật, mức độ phát triển của bệnh sẽ quyết định việc uống hay không uống phóng xạ i-ốt.

Câu hỏi 13.

Chào bạn An Nhiên, tam thấp mật ong nghệ đều tốt cả. Bạn không nên uống mật ong chứa đường. Uống buổi sáng có thể giữa bữa ăn sáng với trưa cũng được (vì sáng sớm bạn đã uống hooc-môn rồi phải không?) Bạn không cần thêm bất kỳ chút muối nào vào thức ăn sẽ tốt cho sức khỏe bạn và gia đình bạn.

Câu hỏi 14.

Chào bạn Lam Nguyễn, bạn không phải lo lắng gì nếu các chỉ số đã nằm trong giới hạn an toàn hoặc sự chênh lệch cao/ thấp một chút. Tuy nhiên, cần phải khám sức khỏe định kỳ để biết tình hình của bạn thay đổi như thế nào? K có trở lại hay không?
 

Câu 15.

Chào chị Nguyệt Dương,
T (primary Tumor) có nghĩa là khối u. Về mặt phân loại kích thước khối u có 4 phân loại T1, T2, T3, T4. T1 là nhỏ nhất, T4 là lớn nhất.
N (nodes) có nghĩa là hạch. N0 có nghĩa là ung thư chưa di căn tới hạch nào.
M (Metastasis) mô tả khoảng cách di căn của tế bào ung thư. M0 có nghĩa là không tìm thấy sự di căn.
====

Bạn có thắc mắc nào hãy comment bên dưới nhé!
Nhớ đón đọc các bài về K giáp:
1) Hỏi và đáp về K giáp
2) Dinh dưỡng cần trách cho K giáp
3) Dinh dưỡng cần thiết cho K giáp
4) K giáp - triệu chứng - tiên lượng

 

Đọc tiếp »

DINH DƯỠNG CẦN TRÁNH CHO BỆNH NHÂN K GIÁP

Các bạn theo dõi bài trước về dinh dưỡng cần thiết cho K giáp rồi phải không? Đây là dinh dưỡng cần tránh các bạn ạ. Bởi một số thực phẩm tác động đến tuyến giáp làm cho tình trạng tuyến giáp tệ hơn hoặc tái phát bệnh.

Không gluten, không goitrogens (tàu hủ lên men, nấm, bông cải luộc)

TRÁNH CHÚNG HOẶC XỬ LÝ CHÚNG TRƯỚC KHI CHO VÀO MIỆNG NHÉ!

1. Các loại rau họ cải chứa isothiocyanates, một chất cản trở hoạt động của tuyến yên. Tuy nhiên, loại rau này được loại bỏ isothiocyanates khi nấu chín. Chúng bao gồm cải xoăn, bông cải xanh, … HÃY LUỘC CHÍN TRƯỚC KHI ĂN NHÉ!
2. Không ăn thực phẩm chứa gluten: gây phản ứng miễn dịch tự động và tăng nguy cơ rối loạn tuyến giáp. CHỈ ĂN NHỮNG SẢN PHẨM KHÔNG CHỨA GLUTEN. Thực phẩm này được tìm thấy nhiều trong lúa mạch, lúa mạch đen, đại mạch.
3. Không ăn thực phẩm chứa goitrogens: gồm sản phẩm từ đậu nành không lên men (đậu hủ, tào phớ, sữa đậu nành), các loại rau cải (bắp cải (cabbage), bông cải xanh (broccoli), cải kale, cải cúc (cauliflower), rau chân vịt (spinach), củ sắn (cassava), dâu tây (strawberries), quả đào (peach), một số hạt như đậu phộng (peanuts), hạt kê, hạt thông. Nhưng các sản phẩm này bị BẤT HOẠT GOITROGEN khi NẤU CHÍN trừ quả đào và đậu nành.
4. Sản phẩm từ đậu nành không lên men như đậu hũ, tào phớ, sữa đậu nành. Chúng cản trở tế bào tuyến giáp hấp thu i-ôt và cản trở khả năng tạo hooc-mon tuyến giáp. CHỈ ĂN SẢN PHẨM TỪ ĐẬU NÀNH LÊN MEN.
5. Giảm sản phẩm chứa nhiều carbohydrat. Carbohydrate gồm đường đơn, đa và cả chất xơ nữa. Chất xơ khá tốt cho tiêu hóa, nhưng lượng quá nhiều làm cản trở cơ thể hấp thu i-ốt dẫn tới giảm chức năng suy giáp. KHÔNG ĂN THỨC ĂN THÊM ĐƯỜNG, KHÔNG ĂN QUÁ NHIỀU RAU/ NGÀY (1 chén rau luộc/ bữa là đủ rồi).
6. Giảm thiểu thức ăn chứa mỡ động vật: gồm thức ăn chế biến sẵn, nội tạng động vật. Chúng gây giảm khả năng hoạt động và gây phá vỡ tuyến giáp, giảm tác dụng của thuốc điều trị.
7. Không ăn thực phẩm chế biến quá kỹ và chế biến nhiều giai đoạn.
8. Khác: 

• Hỏi bác sĩ điều trị của bạn, vì trong lúc điều trị có một thứ cần tránh để hiệu quả điều trị tốt hơn.
• Không uống thuốc điều trị suy giáp với sữa cùng lúc vì sữa chứa nhiều canxi gây giảm tác dụng của thuốc.
• Không uống thuốc điều trị suy giáp gần với thời gian uống cà phê, vì cà phê cũng làm giảm khả năng hấp thụ của thuốc.

Đọc tiếp »

DINH DƯỠNG CẦN THIẾT CHO BỆNH NHÂN K GIÁP

Chào cả nhà,
Mita suy nghĩ cả một tuần về việc viết thế nào mà mọi người đều có thể thu lượm được sự hữu ích cho chính mọi người. Tuần trước Mita có gặp và đặt câu hỏi với một nhà khoa học đỉnh của đỉnh, người Ý như sau “làm sao để có thể có công thức chung cho điều trị và hướng dẫn chế độ dinh dưỡng, tập luyện dành cho bệnh nhân ung thư?” Ông ta vô cùng thân thiện và triều mến nhưng câu trả lời cũng chính nằm trong câu hỏi mất tiêu, ông bảo “Mita ạ, con mà trả lời được là được giải Nobel Y học đấy”. Nói thế có nghĩa là vô cùng khó khăn để đưa ra công thức vừa mang tính chất chung mà lại vừa mang sự chi tiết, cụ thể đáp ứng chính xác từng bệnh nhân.
Biện pháp được sử dụng hiện nay trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng dành cho K giáp trước tiên hết chính là phẫu thuật, tùy vào tình trạng như thế nào mà bác sĩ quyết định cấp độ phẫu thuật ra sao, có người cắt bỏ nạo vét sạch sẽ, có người chỉ một phần thôi. Sau khi phẫu thuật, có K giáp được cho uống phóng xạ i-ốt, có K giáp không cần uống. Tất cả đều tin tưởng vào bác sĩ điều trị - người mà hiểu rõ bạn nhất về bệnh án.
Đấy, sự khác biệt như vậy nên có K giáp thì tuyến giáp vẫn còn, vẫn còn hoạt động hơi yếu nhưng mấu chốt là chúng vẫn còn; có K giáp không còn tuyến giáp nữa. Mà bạn biết đấy, chúng ta không thể sống nếu không có hooc-mon tuyến giáp. Thực phẩm bổ sung giúp tuyến giáp của bạn hoạt động tốt hơn, cân bằng hooc-môn của bạn (với người còn tuyến giáp) và giúp hooc-mon tuyến giáp hoạt động tốt hơn. Bài viết này, Mita cố gắng cung cấp thông tin chung nhất với hai nhóm K giáp được đề cập theo phân loại còn và không còn tuyến giáp. Trường hợp chi tiết cụ thể từng đối tượng bạn trao đổi chi tiết với bác sĩ của bạn hoặc Mita để có chế độ phù hợp nhất. Dưới đây là những chất mà ở bệnh K giáp cần cân nhắc bổ sung vào chế độ ăn hằng ngày cũng như những thực phẩm bổ dưỡng để khỏe mạnh suốt đời nhé!

Bữa ăn không gluten, không goitrogens.

1)      Magie

Tuyến giáp không thể hoạt động mà không có magie.
-          Magie chịu trách nhiệm chuyển đổi hormone tuyến giáp T4 không hoạt động thành dạng hoạt động T3. Vô cùng quan trọng bạn nhé, vì sự trao đổi chất tế bào của bạn nhờ sự hoạt động của T3 chứ không phải T4.
-          Thiếu magie có liên quan đến bướu cổ, hoặc một tuyến giáp mở rộng.
-          Magie giúp bạn tạo ra nhiều T4 trong tuyến giáp.

 Magie ở đâu?

Bạn biết đấy, chúng ta đang sống trọng một chế độ ăn thiếu canxi và magie. Chúng ta ăn thực phẩm giàu canxi nhưng thiếu magie, chúng ta bổ sung canxi nhưng không bổ sung magie (do truyền thông phải không nào?) Bạn có biết lượng canxi dư thừa gây ra sỏi thận, xơ vữa động mạch không? Một lý do nữa là bạn nạp quá nhiều canxi nhưng cơ thể bạn hấp thụ rất ít do thiếu magie và vitamin K2. 

Bạn nên nạp magie từ đâu? 

Chú ý đến các thực phẩm giàu magie như hạnh nhân, hạt bí ngô, củ cải, rau bina, quả bơ, quả sung, sô-cô-la đen, các loại rau lá màu xanh đậm. Hãy bổ sung chúng như một ưu tiên hàng đầu cho sức khỏe tuyến giáp của bạn! Tuy nhiên, cách trên vẫn chưa đủ bạn cần bổ sung cho tuyến giáp và sức khỏe của mình với liều nhu cầu:

• Nếu bạn bị táo bón: liều dùng Magie citrate là 400 mg – 1000 mg
• Nếu bạn không bị táo bón, nhưng lại có một số triệu chứng khác thì liều dùng 400 mg- 800mg. Lượng này không làm tăng nhu động ruột.

Ngoài ra, Magie còn tham gia với hơn 300 phản ứng enzyme khác nhau của tế bào. Thiếu magie gây ra vấn đề tuyến giáp (thấp/ cao), nhức đầu, đau cơ, đau cơ xơ, đau nhói tứ chi, lo lắng, trầm cảm, thay đổi tính cách, mệt mỏi, mất ngủ, táo bón, huyết áp cao, đánh trống ngực, ….

2)      Selen

Selen được đề cập như selenprotein và enzyme chống oxy hóa, bao gồm glutathione peroxidase (GPs), thioredoxin reductase (TRRs, iodothyronine deiodinase (DIO). Chúng đóng vai trò quan trọng trong kích hoạt các dạng TH khác thành triodothyronine (T3) hoạt động mạnh nhất và khử hoạt tính của thyroxin và T3. Trong trường hợp thiếu hụt selen thì i-ốt bị chuyển hóa kém và rối loạn quá trình tổng hợp TH. Ngòai ra Selen được đề cập đến nhiều chức năng miễn dịch bệnh nhân K.
Theo khuyến cáo của WHO, nhu cầu của người lớn là lượng selen trung bình 0,5ug/ kg trọng lượng cơ thể, có nghĩa người nặng 50kg cần bổ sung 25 ug (tương đương 0,25mg). Trong thực phẩm các loại hạt đậu chứa rất cao selen, 6 ug/ gram đậu; nấm chứa 3 ug/ gram nấm; trái cây chứa 0,5 ug/ gram trái cây; các loại cá tươi cũng giàu selen. Từ đó, cả nhà tính toán thử xem mình ăn nạp có đủ không nhé?
Selen cũng có mặt trái của nó, nếu lượng selen cao trong cơ thể là làm trầm trọng sự thiếu hụt i-ốt, lượng selen hợp lý giúp cơ thể kiểm soát i-ốt.
Selen có hiệu quả ở phụ nữ K giáp trong giai đoạn nhú nhưng không hiệu quả ở nam giới K giáp. Nơi mình làm việc, bác sĩ bổ sung 100 ug selen ngày 2 lần cho bệnh nhân nữ K giáp giai đoạn nhú hoặc nhú-nang.

3)      Omega-3

Cơ thể bạn không tự tổng hợp loại chất béo này, bạn cần bổ sung từ bên ngoài. Omega-3 giúp tế bào nhạy cảm hơn với hooc-môn tuyến giáp. Omega-3 có nhiều trong mỡ cá như cá hồi, cá mòi, tôm, hào.
Theo FDA (US Food & Drug Administration) khuyến cáo về lượng dùng omega-3: 500mg/ ngày với người có tim mạch khỏe mạnh, 800-1000 mg/ ngày với người có vấn đề tim mạch; 3g/ ngày với người có lượng cao triglyceride trên 200 mg/dl; vượt quá 3 g/ ngày gây ngộ độc (buồn nôn, dạ dày khó chịu). Nếu bạn dùng thực phẩm bổ sung thì nên duy trì 2-3 lần/ tuần thôi nhé!

4)      I-ốt

Có lẽ đây là điều bạn quan tâm nhất phải không nào? Chức năng của i-ốt giúp cân bằng hoocmon tuyến giáp và giảm sự hình thành khối u. Bổ sung hay không bổ sung tùy theo địa lý bạn sống, tùy theo tình hình bệnh nhân và cách điều trị.

• Những người sống ở vùng cao nguyên thường thiếu i-ốt nếu không được bổ sung tảo biển, rong biển.
• Những người sống ở vùng biển không cần bổ sung. Trường hợp hấp thụ quá nhiều i-ốt gây viêm tuyến giáp và triệu chứng tệ hơn.
• Giai đoạn uống phóng xạ I131 không dùng các thuốc, thực phẩm chứa i-ốt và hooc-mon tuyến giáp ít nhất 1-2 tuần trước khi điều trị và 1-2 ngày sau khi điều trị.
• Lượng i-ốt nạp vào cơ thể < 100 ug/ ngày (cơ thể 50 kg).

Các sản phẩm nhiều i-ốt như: muối biển chứa i-ốt, hải sản (tôm, cua, sò, hến, …), tảo biển, rong biển, thịt chế biến sẵn, sản phẩm từ đậu nành lên men, …

5)      Kẽm, đồng, sắt

• Kẽm, đồng và sắt có chức năng tăng hoạt động tuyến giáp, sản xuất hooc-mon. Thiếu kẽm có thể gây suy giáp. Kẽm là cần thiết cho T3 xác định chức năng sinh học của nó. Bệnh nhân K giáp ở bệnh viện chúng tôi thường đánh giá bị thiếu kẽm do quá trình điều trị. Lượng kẽm cần bổ sung ở người lớn là 8mg đối với nữ và 11mg đối với nam.
• Đồng cần ở người lớn 900 mcg.
• Sắt 8mg/ nam và nữ sau mãn kinh, phụ nữ giai đoạn kinh nguyệt cần 18mg.

Thực phẩm giàu những khoáng này gồm: nấm, rau mồng tơi, các loại đậu, hải sản, lúa mì, gạo nguyên cám.

6)      Vitamin A

• Giúp giảm nồng độ TSH huyết thanh và tăng T3. TSH huyết thanh càng cao thì chức năng tuyến giáp càng thấp. Nồng độ 25 000 IU retinyl palmitate mỗi ngày.

Thực phẩm giàu vitamin A và một số vitamin B, E: thịt lợn, rau lá xanh đậm, thịt gà, trứng, các loại đậu, hải sản có vỏ cứng, mầm lúa mì, đậu hà lan, ngũ cốc nguyên cám.
 

DÀNH CHO BẠN

Bạn ơi, để đồng hành cùng bạn tốt nhất bạn cần kiểm tra bản thân mình ở một số vấn đề sau: 

1.       Bạn đang ở giai đoạn nào của tiến trình điều trị K giáp?
2.       Bạn còn tuyến giáp hay không còn?
3.       Bạn đã từng điều trị hay chưa điều trị với phóng xạ i-ốt 131?
4.       Các chỉ số TSH huyết tương, T3, T4 của bạn đang trạng thái nào?
5.       Bạn đang sử dụng hooc-mon tuyết giáp hay chưa sử dụng?
6.       Bạn thường xuyên lựa chọn những thực phẩm nào nạp vào cơ thể hằng ngày?
7.       Bạn sống ở vùng biển hay tây nguyên?

Lời cuối cùng Mita gởi bạn đó là HÃY ĂN MỖI THỨ CÓ LỢI MỘT CHÚT đừng có kiên khêm toàn bộ, làm cơ thể bạn thiếu dưỡng chất, thậm chí ảnh hưởng đến lối sống và gia đình, kinh tế cũng là vấn đề được đề cập.

Gợi ý protein, lipid cho một tuần dành cho người ăn mặn, đối với người ăn chay có thể chỉ ăn nấm và các loại đậu (trừ đậu nành không lên men) như sau:

Thực phẩm	Lần ăn/ tuần
Nấm	2
Thịt gà	2
Thịt vịt	1
Thịt heo	1
Thịt bò, bê, cừu	0,5
Tôm, cua, sò, ốc	0,5
Cá các loại	5
Các loại đậu trừ đậu nành không lên men	2
Trứng	3
Sữa lên men hoặc không lên men	3

 Gợi ý carbohydrate cho một tuần:

Thực phẩm	Lần ăn/ tuần
Cơm trắng, xôi nếp trắng	1
Cơm, xôi nguyên cám, các loại đậu (trừ đậu nành không lên men), các loại củ như khoai lang, khoai tây, cà rốt, các loại khoai bạn có thể mua được	13
Trái cây đa dạng màu sắc	14
Các loại rau màu xanh đậm (trừ họ cải như cải xoăn, củ cải)	14

 Gợi ý thực phẩm bổ sung, nên hỏi ý kiến bác sĩ điều trị vì bác sĩ biết kết quả xét nghiệm của bạn về bổ sung thêm calcium, magie, selen, kẽm, omega-3, các vitamin A, C, E, nhóm B.
== DƯỚI ĐÂY LÀ CÔNG THỨC THAM KHẢO CỦA NHÓM BỆNH NHÂN K - BỆNH VIỆN ĐẠI LÂM - ĐÀI LOAN==
Thứ 2:
Sáng: bánh mì không gluten với trứng.
Trưa: salad gà với vài ba hạt đậu, chén cơm nguyên cám nhỏ
Tối: thịt gà luộc và rau
Thứ 3:
Sáng: lúa mạch (30 grams) với trái cây và sữa chua
Trưa: cá hồi luộc, rau luộc và phần khoai luộc
Tối: rau luộc và ít cá thừa lúc trưa
Thứ 4:
Sáng: bánh mì không gluten với trứng
Trưa: cá với rau và chén cơm/ khoai luộc
Tối: Tôm với rau
Thứ 5:
Sáng: 20 gram hạt chia ngâm nở qua đêm, hộp sữa chua, ít hoa quả
Trưa: nấm với rau, phần khoai luộc hoặc chén cơm nguyên cám.
Tối: thức ăn còn lúc trưa và rau luộc
Thứ 6:
Sáng: chuối và hoa quả, sữa chua làm món sinh tố
Trưa: bánh mì/ sandwich không gluten với cá luộc và rau
Tối: nấm với rau luộc
Thứ 7:
Sáng: trứng, nấm và bánh mì không gluten
Trưa: Cá hồi luộc với salad hoặc rau luộc
Tối: rau luộc và thức ăn còn lúc trưa
Chủ nhật:
Sáng: trứng ốp la với rau luộc
Trưa: cá luộc, salad với rau và ít hạt
Tối: rau luộc và thực phẩm lúc trưa
 Điều quan trọng nhắn gởi các bạn sau tất cả hiểu biết về chính mình và kiến thức cần thiết rồi, các bạn bắt đầu hành động thôi nhưng để kết quả tốt nhất hãy cân nhắc lựa chọn thực phẩm an toàn nhé. Vì đó là thứ bỏ vào dạ dày bạn đừng có dễ dãi nha!

Các bạn đọc thêm bài viết những dinh dưỡng cần tránh ở bệnh nhân K giáp nhé!

Hãy đặt câu hỏi bên dưới. Thân! Chúc các bạn khỏe mạnh!
Mita – dành thời gian cho điều ý nghĩa!

Đọc tiếp »

UNG THƯ TUYẾT GIÁP: TRIỆU CHỨNG – CÁC LOẠI K GIÁP - TIÊN LƯỢNG VÀ MỘT SỐ ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ I-ỐT PHÓNG XẠ

Các bạn biết không? 

Hình 1. K giáp (copy google search)

Tỷ lệ mắc bệnh K giáp khu vực châu Á chiếm tới 60% và tỷ lệ chết chiếm đến 58% so với toàn thế giới (theo thống kê của GLOBOCAN 2018). Bệnh K giáp xảy ra ở nữ gấp 3 lần so với nam giới. 

Nhưng các bạn đừng lo lắng đến thế, nhìn biểu đồ 2 đây nè, tỷ lệ mắc bệnh cao (màu xanh, incidence) nhưng tỷ lệ tử vong là rất thấp (màu đỏ, mortality).

Biể đồ 1. Màu tím là châu Á, bên trái là tỷ lệ chết, bên phải tỷ lệ mắc phải so sánh với toàn thế giới

Hình 2. Tỷ lệ mắc ở nữ gấp 3 lần ở nam

TRIỆU CHỨNG

Bệnh K giáp thường không có triệu chứng đặc trưng. Theo thống kê lâm sàng nhìn chung bệnh nhân K giáp rất ít bị đau.

• Ở giai đoạn sớm bệnh nhân có khối u ở cổ, một số người có giọng nói khò khè.
• Ở giai đoạn muộn thì khối u cứng, to, cố định và một số bệnh nhân bị biến dạng giọng nói, cảm thấy khó nuốt, màu da vùng cổ bị sậm hơn, thâm chí bong tróc, chảy máu.

KHUYẾN CÁO: nên khám sức khỏe định kỳ và trong trường hợp phát hiện bướu, hạch ở vùng cổ nên đi kiểm tra xem xét

Biểu đồ 2. Tỷ lệ mắc phải màu xanh, tỷ lệ chết màu đỏ.

CÁC LOẠI K GIÁP – TIÊN LƯỢNG

Có 4 dạng K giáp: 

1. Nhú (papillary), nang (follicular) hoặc nhú-nang (papillary-follicular): loại này chiếm 85% trong các ca bệnh, loại này dễ điều trị nhất và có tỷ lệ chữa khỏi 98% tùy giai đoạn bệnh. Bệnh nhân được chuẩn đoán và chọn lộ trình điều trị phù hợp, thường là phẫu thuật nạo vét, sau đó hoặc uống liều i-ốt phóng xạ hoặc không tùy kết quả phẫu thuật và duy trì uống hoocmon tuyến giáp mỗi ngày.
2. Tế bào nang (follicular cell) và/ hoặc tế bào Hurthle (Hurthle cell): loại này chiếm 10%, cũng thuộc dạng dễ điều trị và tỷ lệ khỏi bệnh cao đến 98% tùy giai đoạn bệnh như loại nhú, nang. Bệnh nhân được chuẩn đoán và chọn lộ trình điều trị phù hợp, thường là phẫu thuật nạo vét, sau đó hoặc uống liều i-ốt phóng xạ hoặc không tùy kết quả phẫu thuật và duy trì uống hoocmon tuyến giáp mỗi ngày.
3. Tuyến giáp tủy (medullary): chiếm 3%, loại này khó điều trị. Loại này bệnh nhân không cần dùng phóng xạ i-ốt vì tế bào không cần sử dụng i-ốt.
4. Dạng anaplastic: chiếm 1%, nhanh chết, loại này khó điều trị nhất.

MỘT SỐ ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ PHÓNG XẠ I-ỐT

• Tế bào tuyến giáp là nơi gần như duy nhất có khả năng hấp thụ i-ốt phóng xạ.
• Hầu hết tế bào trong cơ thể chúng ta không thể hấp thụ phóng xạ i-ốt.
• Một số tế bào bình thường khác như tuyến nước bọt, tuyến nước mắt, mô vú, tủy xương cũng sẽ hấp thụ một số phóng xạ i-ốt.
• Khi cơ thể nhận i-ốt phóng xạ, i-ốt phá hủy tế bào bệnh và một số/ cả tế bào lành. Do đó, những tác dụng phụ khi uống phóng xạ i-ốt như tóc bị rụng, buồn nôn, tiêu chảy và đau. Tác dụng phụ có khác nhau giữa các bệnh nhân K giáp.
• Khi nạp phóng xạ i-ốt cần cách ly với người khác trong vòng 24-48 giờ (quan trọng nhất là 24 giờ đầu nên đứng xa bệnh nhân ít nhất 1,8 mét) để tránh nhiễm phóng xạ sang người lành. Tuy nhiên, với liều 200mCi cần tránh 4 ngày với người lớn, ít nhất 3 tuần với trẻ em và bà mẹ mang thai.

TẠI SAO PHẢI UỐNG NỘI TIẾT TỐ TUYẾN GIÁP

Không ai có thể sống mà không có hoocmon tuyến giáp, nếu bạn không còn tuyến giáp nữa bạn sẽ cần dùng levothyroxine mỗi ngày trong suốt quãng đời còn lại. Bạn cần kiểm tra định kỳ để bác sĩ xem liều hoocmon phù hợp chưa và tình trạng K giáp như thế nào để kịp thời điều chỉnh, hỗ trợ bạn tốt nhất!
 Chúc các bạn khỏe mạnh!
Mita – dành thời gian cho điều ý nghĩa!
Hãy đặt câu hỏi bên dưới nhé!

--đón đọc bài viết DINH DƯỠNG CẦN THIẾT CHO K GIÁP--

Đọc tiếp »

SỰ THẬT VỀ ĐƯỜNG VÀ UNG THƯ

Tôi không ăn đường trong nhiều năm. Tôi ăn trái cây, nhưng tôi không ăn bất cứ thứ gì có thêm đường. Tôi tin rằng mọi người sẽ tốt hơn nếu không ăn bất kỳ loại thực phẩm được thêm đường. Khi được nói chuyện với Lewis Cantley (một giám đốc trung tâm Ung thư Sandra và Edward Meyer tại Weill Cornell, Mỹ), tôi được biết Tiến sĩ Cantley không bao giờ ăn bất kỳ thực phẩm được thêm đường trong nhiều thập kỷ (cụ thể hơn 40 năm) chứ không phải chỉ là nhiều năm như tôi.  Mita

GIỚI THIỆU

Ý tưởng để viết bài ‘Sự thật về Đường và Ung thư” là khi tôi được đồng nghiệp trình bày trong buổi họp khoa học định kỳ với bài báo “High Glucose Triggers Nucleotide Imbalance through O-GlcNAcylation of Key Enzymes and Induces KRAS Mutation in Pancreatic Cells” được đăng trên tờ Cell Metabolism (một tạp chí top 1 về khoa học y khoa, IF = 22.415) hôm ngày 4 tháng 6 năm 2019. Nhóm tác giả công bố về những bệnh nhân ung thư tuyến tụy hấp thu với lượng đường cao gây ra đột biến KRAS, một gene đột biến khởi đầu ung thư tuyến tụy. Thực ra, lượng đường cao trong cơ thể gây ra đột biến khá nhiều gene chứ không chỉ riêng KRAS, KRAS chỉ là một trường hợp được đề cập trong bài báo của nhóm tác giả này mà thôi (Hu CM, và cộng sự, 2019).

Ý tưởng sớm được viết hoàn chỉnh hơn nhờ động lực của các thành viên cộng đồng BỆNH VIỆN ĐIỀU TRỊ BỆNH UNG THƯ ONLINE do MedixLink thành lập trên Facebook (thực ra đây là nơi hỗ trợ bệnh nhân ung thư thì đúng hơn là bệnh viện điều trị bệnh ung thư cả nhà ạ) mong muốn được hiểu rõ SỰ THẬT VỀ ĐƯỜNG VÀ BỆNH NHÂN UNG THƯ.

ĐƯỜNG CÓ MẶT TRONG THỰC PHẨM CỦA BẠN?

Đường mà tế bào của bạn cần đến từ chế độ ăn uống của bạn mỗi ngày. Đường có đến 60 cái tên khác nhau. Tạm chia đường thành hai nhóm: nhóm phân tử nhỏ, thường được biết đến với gốc –ose ở đuôi (như glucose, fructose, maltose, sucrose, ….), nhóm này tan trong nước, có vị ngọt và nhóm phân tử lớn hay còn gọi là polisaccharides, thành phần chính của tinh bột (như gạo, bánh mì, rau củ quả), nhóm này không tan trong nước, không có vị ngọt. Cụ thể, bạn nạp đường vào cơ thể từ: trái cây chín (fructose), rau củ (glucose), sữa (lactose), carbohydrate (bánh mì, gạo), nước ngọt, bánh kẹo, ….

GLUCOSE QUAN TRỌNG VỚI CƠ THỂ NHƯ THẾ NÀO?

GLUCOSE LÀ NHIÊN LIỆU CỦA TẾ BÀO. Tế bào cần năng lượng (ATP) để tham gia các quá trình chuyển hóa bên trong cơ thể, giúp chúng ta nhìn, chúng ta thở, chúng ta cảm giác, chúng ta suy nghĩ và .... Và quá trình tạo ra ATP bắt đầu từ glucose. Glucose là nhiên liệu cơ bản nhất của tế bào. Nếu chúng ta ăn hoặc uống glucose (nước ngọt, bánh kẹo) thì glucose được hấp thụ trực tiếp vào máu và sẵn sàng cho tế bào sử dụng. Nếu chúng ta ăn tinh bột (khoai lang, khoai mì, …) thì một loại enzyme tên là saliva (amylase, từ tuyến nước bọt) sẽ phân cắt các phân tử polisacharide này và chuyển hóa thành glucose cho tế bào sử dụng. Một số trường hợp, chế độ ăn loại bỏ hoàn toàn carbohydrate (không có bất kỳ thành phần nào chuyển thành glucose) thì tế bào sẽ đốt cháy mỡ và phân giải protein thành glucose để sử dụng.

Các bạn biết đấy, ung thư là bệnh của tế bào!!!

ĐƯỜNG và UNG THƯ

Tế bào ung thư phát triển cực nhanh, nên chúng cần lượng lớn năng lượng. Có nghĩa là chúng cần lượng lớn glucose. Ngoài ra, tế bào ung thư cũng cần lượng lớn nguồn dinh dưỡng khác như amino acids, chất béo chứ không chỉ đường.

Một câu hỏi đặt ra rằng: nếu tế bào ung thư cần nhiều đường như thế thì chúng ta cắt bỏ hoàn toàn đường ra chế độ ăn để ngừng sự phát triển ung thư? NO NO NO KHÔNG ĐƠN GIẢN NHƯ VẬY!!!!!!!!! TẤT CẢ TẾ BÀO KHỎE MẠNH VÀ UNG THƯ ĐỀU CẦN ĐƯỜNG ĐỂ TỒN TẠI CÁC BẠN Ạ.

Hiện nay vẫn chưa có bằng chứng nào báo cáo về việc LOẠI BỎ HOÀN TOÀN ĐƯỜNG RA KHỎI CHẾ ĐỘ ĂN thì giảm nguy cơ ung thư và kéo dài thời gian sống của BỆNH NHÂN UNG THƯ. Nhưng có công bố ở chuột (Hopskin, 2018) về một chế độ ăn hạn chế nghiêm ngặt carbohydrate (chế độ keto) kết hợp với thuốc chống PI3K thì khối u đã co lại.

TẠI SAO CHÚNG TA LO LẮNG NẾU ĐƯỜNG KHÔNG PHẢI NGUYÊN NGÂN GÂY UNG THƯ?

Đường không phải là tác nhân TRỰC TIẾP gây bệnh ung thư. Tại sao chúng ta luôn khuyến khích giảm thiểu lượng đường trong chế độ ăn hằng ngày.

Lý do thứ nhất: tăng cân do tiêu thụ lượng đường lớn trong thời gian dài là nguyên nhân gây ung thư. Mà béo phì làm tăng nguy cơ của 13 loại ung thư (Tổ chức CRU công bố), đứng sau thuốc lá.

Lý do thứ hai: khi lượng đường trong máu biến động đột ngột, cơ thể bạn bị rối loạn đáp ứng với đường. Khi lượng đường trong máu tăng cao, cơ thể giải bạn giải phóng chất tăng trưởng giống như insulin (IGF), đặc biệt ở người bị kháng insulin (insulin-resistant), yếu tố này giúp tế bào ung thư phát triển. Nếu bạn kiểm soát được mức độ đường huyết trong máu thì IGF giải phóng ít hơn và có khả năng làm giảm sự phát triển ung thư. Có nghĩa là, insulin cao là con đường dẫn đến ung thư, mà đường là tác nhân gây insulin cao (Marcia N. Paddock, và cs, 2019).

CÁCH CHÚNG TA CẮT GIẢM ĐƯỜNG

Để giảm thiểu sự thay đổi đột ngột lượng đường trong máu, bạn không nên tránh tất cả các loại đường trong thực phẩm mà bạn hãy là người thông thái khi quyết định cái gì nên và cái gì không nên nuốt vào dạ dày. Nếu bạn ăn chất xơ, protein, chất béo giúp cơ thể bạn tạo ít insulin hơn để đáp ứng với đường đơn. Sau đây là một số cách Mita gợi ý:

1. Thay vì ăn khoai tây chiên, chọn các loại hạt. Thay vì chọn các loại hạt tẩm đường thì chỉ chọn loại hạt rang chín không gia vị.
2. Thay vì uống nước ngọt, chọn nước suối.
3. Thay vì ăn bánh kẹo, chọn hoa quả.
4. Thay vì ăn cơm trắng thì chọn cơm nâu hoặc các loại củ thay thế.
5. Thay vì ăn nhiều hoa quả thì chọn thêm ít rau xanh.
6. Cố gắng không ăn món tráng miệng sau bữa ăn mà để dành giữa các bữa ăn.

DÀNH CHO BẠN

1. Giới hạn đường đơn và tinh bột tách cám trong chế độ ăn của bạn, những món này gồm kẹo, bánh ngọt, thực phẩm nướng, hoa quả khô, bánh mì trắng, gạo trắng.
2. Giảm hấp thụ đường từ các loại nước uống chứa đường như nước ngọt, nước ép trái cây, soda.
3. Nạp đường vào cơ thể từ nguồn gốc tự nhiên vì nhóm thực phẩm này ngoài chứa đường (năng lượng cơ bản của tế bào) chúng còn chứa rất nhiều dinh dưỡng như vitamins, khoáng, chất chống oxi hóa (antioxidants), hóa chất thực vật (phytochemicals), và chất xơ là những chất rất tốt cho cơ thể.
4. Ăn uống lành mạnh chính là ăn đa dạng thực phẩm và chọn lựa những thực phẩm tốt cho sức khỏe, một gợi ý như sau tinh bột nguyên cám (1 phần), thịt nạc (3 phần) , rau xanh (4 phần) và trái cây (2 phần).

Mita hy vọng bài viết này có thể hỗ trợ cho bạn phần nào trong cuộc hành trình chiến đấu với ung thư. Chúc các bạn luôn nhận được năng lượng bình an !

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy để lại bên dưới, Mita sẽ nỗ lực trả lời trong giới hạn hiểu biết.

Trân trọng,

Mita

Dành thời gian cho điều ý nghĩa!

Tài liệu tham khảo

[1] Hu CM, Tien SC, Hsieh PK, Jeng YM, Chang MC, Chang YT, Chen YJ, Lee EYP, Lee WH, High Glucose Triggers Nucleotide Imbalance through O-GlcNAcylation of Key Enzymes and Induces KRAS Mutation in Pancreatic Cells, Cell Metab., 2019 June 4, 29(6): 1334-1349.e.10.

[2] Paddock MN, field SJ, Cantley LC, Treating cancer with phosphatidylinositol-3-kinase inhibitors: increasing efficacy and overcoming resistance, J Lipid Res., 2019 Apr, 60(4): 747-752.

KẾT NỐI VỚI MITA

----www.mitabio.com--- 

@Page Facebook: Mita

@Youtube: Youtube Mita

@Instagram: mitabio960

Đọc tiếp »

PHỤ NỮ CÓ CẦN GIỮ CHỒNG KHÔNG?

Theo thống kê mỗi giờ trôi qua có hàng trăm ngàn phụ nữ thấp thỏm lo âu chồng/ người yêu mình giờ này đang ở phương nào và với ai. Chuyện rõ như ban ngày từ khi Medix Link mở cái group CHUYÊN GIA TƯ VẤN TÂM LÝ mới hơn một tuần thì hàng trăm ngàn bạn tham gia vào group và thổ lộ tâm tư về mỗi chủ đề này 'giữ chồng/ giữ người yêu'.

Phần lớn phụ nữ đang có gia đình cho rằng gia đình có chồng có vợ thì con cái mới khỏe mạnh hạnh phúc. Èo. Các chị em đang có chồng à, con cái khỏe mạnh hạnh phúc không phụ thuộc vào gia đình có đủ bố mẹ mà phụ thuộc vào mức độ hạnh phúc của bố và mức độ hạnh phúc của mẹ. Đương nhiên, mức độ hạnh phúc của bố và mẹ ngang bằng nhau thì trẻ khỏe mạnh nhất về mặt tinh thần và thể chất.

Là người mẹ trong gia đình bạn không cần phải dành thời gian theo dõi chồng thông qua tin nhắn trong điện thoại, thông qua các mạng xã hội và thông qua người thân quen. Bởi anh ấy muốn giấu thì có hàng ti tỉ cách giấu đố mà bạn có thể kiếm tìm đầy đủ. Mặt khác, chính hành động này gây ra cho bạn nhiều lo lắng có thể dẫn tới nhiều hệ lụy như sắc đẹp giảm sút, tâm lý bất ổn, chăm sóc con cái kém, hiệu quả công việc giảm sút và có thể mất đi vài mối quan hệ tốt đẹp.

Thế thì người phụ nữ đang có chồng nên làm gì?

Hơn hết hãy học trở thành người mẹ có đủ kiến thức chăm sóc con mình khỏe mạnh về thể chất và tinh thần. Và nhớ các mẹ con nên soi gương (selfie cũng được) mỗi ngày cùng nhau để xem cười đủ tươi chưa nhé!

Thứ hai, hãy dành thời gian cho chính mình - cho điều mình thích - học trở thành người phụ nữ tự tin. Có thể là tham gia lớp học dinh dưỡng nuôi trẻ, dinh dưỡng sức khỏe, câu lạc bộ yoga, khiêu vũ, ... câu lạc bộ nghệ thuật gì đó, ..., câu lạc bộ nữ công gia chánh gì đó, ... học thêm kỹ năng nào đó mình còn yếu, ... và nhớ là soi gương nhiều hơn nhé các nàng.

Thứ ba, hãy dành thời gian cho chính mình - học trở thành phiên bản đẹp nhất của bạn. Có thể tham gia lớp mix quần áo, trang điểm, chụp hình, đọc sách. Và nhớ là soi gương nhiều hơn các chị nhé - để tìm ra phiên bản tốt nhất nhé!

Thứ tư, hãy dành thời gian cho chính mình - học trở thành người gắn kết. Có thể tham gia cùng các con chuyến thư giãn ngắn, dài ngày. Hẹn hò với chồng. Rủ rê bạn bè thư giãn cùng nhau. Rủ rê anh chị em ba mẹ thư giãn cùng nhau. Và nhớ là soi gương nhiều hơn để xem mình đã cười đủ tươi chưa các nàng nhé!

Nếu một ngày chồng bạn bỏ bạn thì sao?

Thì cảm ơn chồng chớ sao. Bạn đã có phiên bản đẹp nhất rồi. Phiên bản đẹp nhất này chỉ phù hợp với phiên bản đẹp nhất của chồng bạn thôi. Nếu anh ta không nỗ lực để có phiên bản đẹp nhất thì anh ta buộc phải xa bạn thôi. Nên vui bạn nhé! Hơn nữa, không có chồng này thì chắc chắn sẽ có chồng khác bạn nhé (nếu bạn muốn có) và chồng khác chắc chắn cũng sẽ là phiên bản đẹp nhất của anh ấy rồi. Cho nên, bạn yên tâm có đủ hạnh phúc!

❤️🎬Lời cuối tặng các chị đó là CHÚNG TA CẦN GIỮ CHỒNG BẰNG CÁCH LÀM CHO CHÚNG TA ĐẸP HƠN MỖI NGÀY CHỨ đừng phí thời gian theo dõi, chờ đợi, giữ khư khư ông chồng theo cách thấp thỏm lo âu đầy hoài nghi. Thời gian đó hãy dành cho điều quan trọng hơn các chị nhé! Chúc các chị luôn cảm nhận được hạnh phúc!

❤️Mita - dành thời gian cho điều ý nghĩa!

----www.mitabio.com--- 

@Page Facebook: Mita

@Youtube: Youtube Mita

@Instagram: mitabio960

Đọc tiếp »